- 慢性錳中毒：慢性錳中毒的診斷應根據密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經和精神的臨床表現，參考現場空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結果。並應與其他病因引起的震顫麻痹，肝豆狀核變性等疾病鑒別。慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3～5年或更長時間后發病。錳煙塵可引起肺炎、塵肺，尚可發生結膜炎、鼻炎和皮炎
- 早期症狀
自覺症狀包括全身無力、倦怠、肌肉痙攣、腰酸背痛、食慾不振，偶而伴隨反應遲鈍、性慾降低、性無能、失眠和精神不集中。
- 初期精神症狀
記憶障礙：記憶力變差，但是智能低下或嚴重永久性的障礙則罕見。
睡眠障礙：常見白天嗜睡而晚上失眠呈現睡眠顛倒。
情緒失禁，動作失控現象，如無法控制的大哭、狂笑，常常無明顯的誘因病人也知道此現象但是卻控制不住。
行動怪異、情緒不穩定、易怒、容易與人爭吵、具攻擊性、常有暴力行為。至於行動異常即可見衝動行為或強迫行為。
知覺障礙：即妄想和幻想。此種幻想常常非常多采多姿，清晰的動物影像為主。
《註》上述這些精神症狀常常發生於礦工身上，稱為錳性精神病，嚴重的精神症狀卻不常見於錳鐵合金工人。
此外有一特別現象，即此病常見於接觸錳礦一年至十年之礦工身上，超過十年以上者則不一定會出現此症狀。
此種精神症狀常僅維持數個月就會慢慢減少或消失。
- 典型症狀
錳中毒最具特徵的症狀即錐體外徑症狀。
此種症狀常在錳性精神病緩解或消失後數個月出現，有二種不同的類型 :
其一為巴金森症候群，其二為肌張力不全症。
巴金森症候群 :顏面表情僵硬，缺乏表情，很像面具臉。眨眼次數減少，常常數分鐘不眨眼，外觀上常常目光遲滯、無神，有時顏面呈現緊張、嚴肅的表情。講話音量降低、語音單調、口齒不清，一句話中常常開始數字仍能講清楚但後面的字就不清楚，音量也是在後半段會降低。臉時常油油的，手、腳和軀幹僵直，行動遲緩、笨拙，手指、腳趾運動不靈活，打拍運動不協調。寫字有愈寫愈小和愈擁擠現象，常常無法看清楚或甚至無法寫，此種現象於畫圖形、阿拉伯數字和國字都可出現。步伐不穩，常常呈現雙腳寬步伐，比較少見小步伐現象，但是會有往前跌倒的現象，此種步行困難，常見於前方有障礙物、轉身或倒退走路，因而容易跌倒。病人的姿勢性反射不良，平衡感不好，常因姿勢平衡協調不佳而跌倒。嚴重病人行動緩慢，日常生活如洗澡、穿衣、脫鞋都很慢。雙手顫抖在休息時罕見，但以位置性顫抖較多。步伐的困難比手的運動困難常見。倒退走路的異常是早期的症狀，大部份病人轉身的障礙很明顯。
肌張力不全：肌張力不全現象可以發現在顏面，經常將牙齒露在外面，似在笑的表情，但顏面肌肉繃緊，故稱為痙笑。也可發生在頸部，成斜頸狀態，也可發生於講話而造成口吃，肌張力不全也可見於手腕，導致無法寫字。如果發生在腳部，則常使小腿肌肉收縮而以腳尖走路，很像穿高跟鞋一樣，如同公雞走路，故稱為雞步。這種雞步在步行開始時並無異常，走一段路後腳跟就愈高，此種步伐愈緊張或走愈快時，就更加明顯。
2. 急性錳中毒：急性中毒一般是在短時間內一次性攝入大量的錳引起機體急性反應，慢性中毒多具有職業性，一般發生在常年與錳接觸的工人身上
急性錳中毒常見於口服高錳酸鉀溶液，主要引起口腔黏膜病變以及胃腸道反應，濃於1%的高錳酸鉀溶液可引起口腔粘膜糜爛、噁心、嘔吐、胃部疼痛;3%～5%溶液發生胃腸道粘膜壞死，引起腹痛、便血，甚至休克;攝入量達到5～19g錳可引起死亡。在通風不良條件下進行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發生咽痛、咳嗽、氣急，並驟發寒戰和高熱(金屬煙熱)。
急性錳中毒的診斷並不困難，直接根據發病史便可確診。慢性錳中毒的診斷應根據密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經和精神的臨床表現，參考現場空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結果。
資料來源：慢性錳中毒：台灣經驗;長庚黃錦璋醫師、 A+醫學百科
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